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Pode ocorrer retardo mental em crianças espásticas?

Pode ocorrer retardo mental em crianças espásticas?



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A espasticidade, que é vista em 12 milhões de pessoas em todo o mundo, também é vista com frequência em nosso país. Espasticidade, que se torna mais difícil de tratar quando tarde Especialista em Neurocirurgia do Hospital Alemão Entrar em contato direto com salih aksine Ao contrário da crença popular na sociedade, nem toda criança espástica tem retardo mental. No entanto, em alguns casos, dificuldades de aprendizado, retardo mental, encaminhamento, problemas de visão e audição podem acompanhar a doença. ”

: O que é espasticidade?
Dr. Salih Bilgiç: Espasticidade é o aumento da consistência dos músculos devido a danos no cérebro ou tecido da medula espinhal, ou seja, rigidez. Como resultado, a mobilidade do paciente é limitada e ocorrem espasmos dolorosos.

: Como esse dano ocorre?
Dr. Salih Bilgiç: Os estímulos elétricos que permitem o movimento dos músculos se originam do campo motor do cérebro. Esses impulsos elétricos atingem os músculos através da medula espinhal e dos nervos periféricos. A espasticidade é um sintoma de dano ao sistema nervoso central.

Doenças que causam espasticidade:
Doenças da medula espinhal (lesões traumáticas, tumores, doenças hereditárias)
• paralisia serbral
• esclerose múltipla
• esclerose lateral amiotrófica
• Lesões cerebrais traumáticas, tumores cerebrais, abscessos e infecções cerebrais
• Deficiência prolongada de oxigênio no cérebro
• Paralisia causada por sangramento ou coágulos.

: Uma criança espástica tem um problema mental?
Dr. Salih Bilgiç: Ao contrário da crença popular, nem toda criança espástica tem retardo mental. No entanto, em alguns casos, dificuldades de aprendizado, retardo mental, encaminhamento, problemas de visão e audição podem acompanhar a doença. Um reflexo de retenção hiperativo faz com que as mãos do bebê formem um punho bem fechado. À medida que o bebê cresce, os braços e as pernas ficam mais espásticos e sólidos. A doença pode envolver os dois braços e as pernas. Se for esse o caso, geralmente há algum grau de atraso na inteligência. Convulsões são comuns. Se a doença envolve todos os braços e pernas, mas os braços são afetados em menor grau, isso é conhecido como diplegia (paralisia bilateral). Também é possível observar que crianças com diplegia usam as mãos muito bem. Os níveis de inteligência geralmente são normais ou quase normais, mas eles podem enfrentar algumas dificuldades em aprender a desenhar e escrever cartas. Um terço de todas as crianças com paralisia cerebral sofre de hemiplegia espástica (paralisia, meia paralisia). Embora crianças com hemiplegia espástica usualmente tenham um nível de inteligência que se enquadre no grupo sub-normal, algumas crianças nessa situação podem ter níveis moderados ou até mais altos de inteligência.

: Quantas vezes é visto?
Dr. Salih Bilgiç: A incidência de espasticidade é desconhecida. No entanto, estima-se que haja mais de meio milhão de pacientes nos Estados Unidos e mais de 12 milhões no mundo.

: Quais são as considerações no diagnóstico precoce?
Dr. Salih Bilgiç:
• Atraso na sentar, engatinhar ou andar de acordo com os colegas
• Músculos muito duros ou muito frouxos
• Baixa mobilidade de acordo com os pares
• Fraqueza muscular e controle muscular insuficiente
• Presença de reflexos que não devem estar presentes
• Dificuldade em manter o equilíbrio
Problemas de sucção e deglutição

: Como o tratamento é aplicado?
Dr. Salih Bilgiç: O tratamento da espasticidade requer uma abordagem multidisciplinar. O acompanhamento de uma criança com espasticidade é realizado em conjunto por vários ramos, como pediatra, neurologista pediátrico, fisioterapeuta, especialista em desenvolvimento pediátrico, psicólogo, fonoaudiólogo, neurocirurgião e ortopedista. A espasticidade deve ser tratada se interromper as funções diárias, o posicionamento, as atividades de autocuidado e os espasmos dolorosos perturbarem o paciente. As abordagens de tratamento no tratamento da espasticidade incluem fisioterapia, tratamento farmacológico (local ou sistêmico) e tratamento cirúrgico.

: O que significa a bomba intratecal de baclofeno?
Dr. Salih Bilgiç: Uma bomba intratecal de baclofeno é um dispositivo operado por bateria que medeia a administração da dose desejada de relaxante muscular do baclofeno no líquido cefalorraquidiano na dose desejada e por um longo período. É um método de tratamento muito eficaz, especialmente em pacientes com espasticidade grave que não se beneficiam de baclofeno oral e outros medicamentos ou não podem tolerar efeitos colaterais.
Com a aplicação intratecal da bomba de baclofeno, o espasmo, a dor regride, aumenta a mobilidade, a fala, a qualidade do sono e as funções urinárias.
Pensa-se que a bomba intratecal de baclofeno é administrada ao paciente e o baclofeno é administrado por punção lombar em teste. Métodos podem ser aplicados a respondedores positivos.
A bomba é colocada na parede abdominal. O cateter no final da bomba é avançado da região lombar para a região do líquido cefalorraquidiano. O reservatório da bomba é preenchido com baclofeno a cada 4-12 semanas, dependendo da dose do medicamento. A vida útil da bateria da bomba é de aproximadamente 5 anos.

: Qual a importância da fisioterapia antes e depois da cirurgia?
Dr. Salih Bilgiç: O principal princípio do tratamento é suavizar a consistência sólida do paciente e melhorar a qualidade de vida do paciente antes que as deformidades devido à espasticidade se desenvolvam. Especialmente no período de 0 a 3 anos, sob a supervisão de um especialista no tratamento correto de crianças submetidas ao tratamento cirúrgico, a taxa de sucesso está aumentando. Quanto mais cedo o processo de fisioterapia começar, mais cedo a criança recupera sua saúde. Embora a postura seja evitada, a espasticidade ainda pode ocorrer nessas crianças. Nesse sentido, pode ser necessária intervenção cirúrgica. No entanto, o tratamento cirúrgico é mais bem-sucedido porque a espasticidade diminui. Após a operação, o fisioterapeuta tem grandes deveres. O fisioterapeuta que está tentando resolver a espasticidade pré-operatória deve ter um tratamento diferente, uma vez que a espasticidade pós-operatória é eliminada. Movimentos de resistência ativos devem ser aplicados à criança durante esse período.


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