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Lupus e gravidez

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O que é lúpus?

O lúpus é uma doença crônica que afeta o sistema imunológico. Seu sistema imunológico normalmente o protege de infecções e doenças. Mas se você tem lúpus, seu sistema imunológico ataca os tecidos saudáveis ​​do corpo em vez de germes - é por isso que o lúpus é chamado de doença auto-imune.

Existem diferentes tipos de lúpus, mas a forma mais comum é o lúpus eritematoso sistêmico (LES). O LES pode ser leve ou grave e afeta várias partes do corpo, incluindo coração, articulações, pele, pulmões, vasos sanguíneos, rins e sistema nervoso.

Os sintomas podem variar de leves a graves e podem ir e vir. É chamado de "crise" quando você tem sintomas de lúpus e "remissão" quando não tem.

Os especialistas não sabem o que causa o lúpus, mas é provável que a genética, os hormônios e os fatores ambientais tenham uma participação. O lúpus também pode ser difícil de diagnosticar porque a condição é imprevisível e tende a ser diferente para cada pessoa. Ninguém tem certeza de quantas pessoas têm lúpus nos Estados Unidos, mas as estimativas variam de 160.000 a 1,5 milhão.

Estou em alto risco de ter lúpus?

O lúpus afeta principalmente mulheres - cerca de nove em cada 10 pessoas com LES são mulheres. Ser afro-americano, nativo americano ou nativo do Alasca aumenta o risco de desenvolver lúpus.

Outros fatores de risco incluem ter outra doença autoimune ou ter um parente próximo com lúpus ou outra doença autoimune.

Quais são os sintomas do lúpus?

Alguns dos sinais mais óbvios de lúpus incluem alterações na pele, como:

  • Uma erupção cutânea em forma de borboleta (erupção malar), que atravessa as maçãs do rosto e a ponte do nariz
  • Uma erupção discóide, que é escamosa e possivelmente com coceira, geralmente aparece no couro cabeludo ou nas orelhas e pode fazer com que o cabelo caia
  • Erupção cutânea fotossensível, que se desenvolve após exposição ao sol
  • Úlceras na boca e no nariz, que geralmente são indolores

Outros sintomas de lúpus incluem:

  • Dor e inchaço nas articulações (artrite)
  • Má circulação, o que pode fazer com que os dedos fiquem brancos ou azuis
  • Febre
  • Fadiga extrema
  • Dor no peito
  • Dificuldade para respirar
  • Confusão
  • Convulsões ou derrame (em casos extremos)

Dependendo de quais sintomas você tem e de quão graves eles são, seu provedor pode fazer testes para verificar se há problemas nos rins, coração ou pulmões. O lúpus também pode causar doenças do sangue, como anemia e coágulos sanguíneos (trombose).

Como o lúpus afetará minha gravidez?

Muitas mulheres com lúpus têm uma gravidez e um bebê saudáveis, mas isso não significa que não haja riscos. Mesmo quando os sintomas são leves, o lúpus é uma doença grave que requer monitoramento cuidadoso por um profissional de saúde durante a gravidez.

Possíveis complicações incluem:

  • Pré-eclâmpsia. Cerca de 1 em cada 5 mulheres com lúpus desenvolve pré-eclâmpsia.
  • Nascimento prematuro. Cerca de 40% das gestações afetadas pelo lúpus terminam em parto prematuro.
  • Restrição de crescimento intrauterino (RCIU). Se você tem lúpus, há uma pequena chance de seu bebê crescer lentamente e ficar menor do que o normal ao nascer.
  • Perda de gravidez. O aborto costumava acontecer com frequência em gestações afetadas por lúpus, mas o risco de perder um bebê por LES está diminuindo devido a um melhor planejamento, medicação e tratamento. O risco de perda da gravidez para mulheres com lúpus agora é quase o mesmo que para mulheres que não têm lúpus.

Embora ter lúpus aumente o risco de complicações, nem todas as mulheres as têm. Se o lúpus estiver em remissão antes da gravidez, a probabilidade de ter problemas é muito menor. Idealmente, o lúpus ficará inativo por pelo menos seis meses antes de você engravidar.

E, uma vez que você está grávida, um bom atendimento pré-natal pode reduzir significativamente a chance de complicações.

É provável que você consulte uma equipe de profissionais de saúde, incluindo seu reumatologista e obstetra. Se você tem um alto risco de complicações, também pode consultar um especialista em gravidez de alto risco.

Como a gravidez afetará meu lúpus?

A interação entre o lúpus e a gravidez é muito individual. Algumas mulheres têm crises durante a gravidez, enquanto outras acham que a gravidez muda ou até reduz os sintomas do lúpus. Algumas mulheres não apresentam sintomas de lúpus.

A crise é menos provável durante a gravidez se o lúpus estiver sob controle por pelo menos seis meses antes de você engravidar. Mas às vezes é difícil dizer a diferença entre os sintomas do lúpus e as dores e dores normais da gravidez. Fadiga, dor nas costas, falta de ar e alterações na pele podem ser sinais de crises, mas também podem estar relacionados à gravidez.

Seu provedor irá ajudá-la a identificar quais sintomas são sintomas normais de gravidez e quais estão relacionados ao lúpus. Vá a todas as suas consultas para que o seu provedor possa detectar quaisquer sintomas de lúpus e tratá-lo imediatamente.

As crises de lúpus durante a gravidez são provavelmente leves ou moderadas, e a maioria dos sintomas pode ser controlada com medicamentos considerados seguros durante a gravidez.

Como o lúpus afetará meu bebê?

O lúpus ocorre em famílias, então é provável que os genes desempenhem um papel e um bebê possa herdá-lo. Quando um de dois gêmeos idênticos tem lúpus, há uma chance maior de que o outro também desenvolva a doença.

Alguns bebês nascidos de mães com lúpus correm o risco de desenvolver uma doença chamada lúpus neonatal. O risco está ligado a dois anticorpos no sangue chamados antígeno A relacionado à síndrome de Sjögren (anti-SSA) e antígeno B relacionado à síndrome de Sjögren (anti SSB). Um exame de sangue no início da gravidez pode confirmar se você tem esses anticorpos.

Os sintomas do lúpus neonatal geralmente não são graves e costumam desaparecer quando o bebê chega aos 8 meses. Mas um número muito pequeno de bebês desenvolve uma complicação potencialmente fatal, chamada bloqueio cardíaco congênito, que é um tipo de batimento cardíaco irregular.

Como posso cuidar de mim durante a gravidez?

Todas as mulheres grávidas se beneficiam ao cuidar de si mesmas, e isso é especialmente verdadeiro quando você tem lúpus. Aqui está o que você pode fazer:

Descanse bastante. Todas as mulheres grávidas precisam dormir muito, mas você vai precisar ainda mais se tiver lúpus.

Exercício. Equilibre o descanso com períodos de exercícios leves a moderados. Consulte seu médico antes de iniciar um novo plano de exercícios.

Vá a todas as suas consultas de pré-natal. Não pule nenhuma consulta pré-natal e tome os medicamentos prescritos. Seu provedor irá monitorar você quanto a sintomas relacionados ao lúpus e ajustar sua medicação conforme necessário.

Coma bem. Uma alimentação saudável durante a gravidez beneficia você e seu bebê. As diretrizes para mulheres com lúpus são as mesmas que para outras mulheres: Faça uma dieta balanceada que inclua muitas frutas e vegetais frescos, grãos inteiros e algumas proteínas.

Não fume. Fumar pode piorar os efeitos do lúpus no coração e nos vasos sanguíneos.

Obtenha suporte. Ter o apoio certo de sua família, amigos e seu provedor pode ajudá-la a lidar com uma gravidez de alto risco. Como você tem lúpus, pode precisar de mais tempo para se recuperar do parto e para lidar com os desafios da paternidade.

Visite o site da Society for Maternal-Fetal Medicine para obter mais informações e encontrar um especialista em MFM perto de você.


Assista o vídeo: Lúpus e gestação (Agosto 2022).

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