Hyperemesis gravidarum (enjôo matinal grave)

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O que é hiperêmese gravídica (HG)?

A hiperêmese gravídica é uma forma extrema de enjôo matinal durante a gravidez, que causa náuseas e vômitos graves em gestantes. O HG afeta até 3% das futuras mamães e faz com que elas vomitem com tanta frequência que não conseguem manter alimentos e líquidos suficientes. Isso pode levar à desidratação, perda de peso e outras complicações.

Sintomas de hiperêmese gravídica

Náusea que não vai embora
Vômito várias vezes ao dia
Apetite reduzido e aversão a alimentos
Perda de peso
Incapacidade de conter líquidos ou alimentos sólidos
Desidratação (os sinais incluem sensação de sede, urina menos, urina escura, boca seca ou lábios rachados, sensação de cansaço ou confusão, ou sensação de tontura ou vertigem)
Aumento da salivação
Constipação

Hipêmese gravídica causa

Os especialistas não sabem o que causa a HG ou sua forma mais branda - enjôo matinal - mas existem algumas teorias. As possibilidades incluem:

Aumento dos níveis de hormônio, em particular o hormônio gonadotrofina coriônica humana (hCG) liberado pela placenta
Um aumento da sensibilidade aos cheiros
Um trato gastrointestinal mais lento e sensível
Genes envolvidos no desenvolvimento da placenta

Algumas mulheres apresentam maior risco de hiperêmese gravídica?

É mais provável que você tenha HG se:

Tendem a ter enjôo ou enxaquecas
Estão grávidas de múltiplos
Teve enjôo matinal ou HG em uma gravidez anterior
Ter uma mãe ou irmã que teve HG
Estão grávidas de uma menina

Tratamento para hiperêmese gravídica

Fluidos IV. Seu provedor provavelmente irá administrar fluidos intravenosos (IV) imediatamente, porque você provavelmente ficará gravemente desidratado. Dependendo de sua condição, você pode precisar ficar hospitalizado por alguns dias para que possa continuar a receber fluidos, vitaminas e medicamentos por via intravenosa.
Medicamento. Muitas mulheres se sentem muito melhor depois de reidratadas e são capazes de controlar seus sintomas com medicamentos anti-náusea. Assim que sua condição se estabilizar, você poderá ir para casa e tomar medicamentos orais.
Mudanças na dieta. Seu provedor também pode recomendar uma dieta destinada a reduzir náuseas e vômitos. Mudanças na dieta e medicamentos podem ser necessários porque muitas mulheres que sofrem de HG continuam a ter alguns enjôos matinais durante a gravidez, mesmo que não sejam tão graves quanto antes.

Em casos raros, você precisará continuar recebendo terapia intravenosa intermitentemente, no hospital ou em casa.

Ao voltar para casa, evite os gatilhos de náusea, como certos cheiros, viagens de carro e quartos abafados. Se você começar a se sentir enjoado novamente, experimente esses remédios para enjôo matinal.

A hiperêmese gravídica afetará meu bebê?

Não deve afetar seu bebê se você receber o tratamento adequado. De acordo com o American College of Obstetricians and Gynecologists, a maioria das mulheres com a doença tem bebês perfeitamente saudáveis.

Estudos demonstraram que náuseas e vômitos intensos durante a gravidez não aumentam o risco de defeitos congênitos ou mortalidade infantil. Mas o HG pode se tornar um problema se você não conseguir conter alimentos e líquidos, fazendo com que perca peso. Isso pode fazer com que seu bebê tenha baixo peso ao nascer.

Como a hiperêmese gravídica pode me afetar?

Embora seu bebê provavelmente não seja afetado por hiperêmese gravídica, a condiçãoé emocionalmente e fisicamente desgastante para você. A hiperêmese gravídica pode levar a:

Desidratação e um desequilíbrio de eletrólitos, que são importantes para o bom funcionamento do seu corpo
Danos ao esôfago e ao esmalte dentário causados por vômitos frequentes
Cetose - um acúmulo de produtos residuais que resulta em fadiga, mau hálito e tonturas
Problemas de tireóide
Possível dano ao fígado, se sua náusea e vômito persistirem após 16 a 18 semanas de gravidez
Depressão

Quanto mais cedo você for diagnosticado com hiperêmese gravídica, mais cedo poderá começar o tratamento e começar a se sentir melhor.

Tenho enjoos matinais normais ou hiperêmese gravídica?

A diferença entre enjôo matinal normal e HG depende da gravidade de suas náuseas e vômitos, junto com outros fatores, como se você está ganhando uma quantidade saudável de peso durante a gravidez. Aqui está uma comparação simples:

Gravidade de náuseas e vômitos	Hidratação	Ganho de peso
Enjoo matinal	Episódios breves de náuseas leves que vêm e vão; pode vomitar uma ou duas vezes por dia	Não desidratado	Ganho de peso normal apesar do vômito
Hyperemesis gravidarum	Náusea intensa que dura várias horas por dia; vomitando mais de três vezes ao dia	Desidratado	Perda de pelo menos 5 por cento do peso pré-gravidez

Apenas um profissional de saúde pode fazer um diagnóstico, portanto, informe o seu se você está vomitando constantemente e mostra sinais de desidratação ou perda de peso. Ela começará com um exame para descartar outras condições.

Ela também fará exames de sangue para verificar se há desequilíbrios eletrolíticos e verificará sua urina para ver se você está desidratado ou não está absorvendo nutrientes suficientes. Você pode fazer um ultrassom para verificar como está seu bebê.

Quando devo entrar em contato com meu médico ou parteira?

Entre em contato com seu provedor se estiver preocupado com o fato de que suas náuseas e vômitos são algo mais do que enjôos matinais. Ligue se:

Você não foi capaz de controlar nada (incluindo fluidos).
Sua urina é escura e com cheiro forte.
Você não tem conseguido urinar muito nas últimas 4 a 6 horas.
Você se sente fraco, desmaiado ou tonto.
Você está vomitando sangue.
Você tem febre.
Você tem dor abdominal.
Você perdeu mais de 2 quilos.

Quando devo ir para a sala de emergência?

Vá para o pronto-socorro (PS) se você estiver grávida recentemente e ainda não tiver uma obstetrícia ou obstetrícia e estiver apresentando sintomas de hiperêmese gravídica. (Você também pode pedir ao seu provedor de saúde habitual uma referência, embora possa demorar um pouco para conseguir uma consulta.)

Se você tem HG contínuo, seu médico pode fornecer algumas orientações sobre quando ir ao pronto-socorro para receber fluidos intravenosos. Os sintomas que podem justificar uma viagem ao pronto-socorro incluem:

Você não conseguiu conter nenhum líquido por 12 horas.
Você desmaiou.
Você não pode funcionar normalmente devido à tontura.

Onde posso obter mais informações e suporte para hiperêmese gravídica?

Pergunte ao seu provedor ou hospital se há algum grupo de apoio local para mulheres com hiperêmese gravídica ou procure fóruns de apoio online nas redes sociais.

Você também pode visitar o site da Hyperemesis Education and Research Foundation para obter mais informações. Você encontrará atualizações de pesquisas, conselhos sobre autocuidado para mulheres com HG e um fórum online.

Para outro lugar para se conectar com futuras mamães que têm HG, visite o grupo de pessoas com hiperêmese em nosso site Comunidade. É importante educar-se e encontrar o suporte emocional de que precisa para lidar com a situação.

Saber mais: