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Dor abdominal e perigos em crianças

Dor abdominal e perigos em crianças

Apendicite causada por inflamação da estrutura na junção do intestino delgado e intestino grosso é mais comum na infância. A doença que pode ser tratada com cirurgia geralmente começa com dor ao redor do umbigo. Departamento de Cirurgia Pediátrica do Hospital Americano Veja o perfil completo de Egemen sintomas podem variar em crianças, diz ele.

O que é apendicite?

A apendicite é chamada inflamação da estrutura do tipo verme na junção do intestino delgado e intestino grosso chamada 'intestino cego' em nossa sociedade. O congestionamento ocorre quando a abertura dessa estrutura cega é fechada como resultado de fezes duras, inchaço das ilhotas ou ilhotas de linfa na parede. As secreções intestinais normais normalmente secretadas não podem sair da boca entupida e começam a se acumular no apêndice e, portanto, a infecção, o processo de inflamação começa. Nesta fase, a criança só sentirá dor e anorexia ao redor do umbigo.

À medida que o apêndice cresce lentamente com secreções infectadas, a alimentação na parede começa a se deteriorar e a infecção se espalha para todas as camadas da parede. Enquanto isso, a dor começa a se estabelecer no abdome inferior direito, febre, náusea e vômito são adicionados à dor. Quando a parede do apêndice está completamente danificada, a parede é perfurada e as secreções intestinais infecciosas são derramadas no abdômen. Nesse período chamado apendicite explosiva, o vômito ocorre com fortes dores e febre em todas as partes do abdômen. Se ainda não houver intervenção até esta fase, é inevitável que a infecção entre no sangue, isto é, sepse.

Quem tem apendicite?

Embora apendicite possa ser vista em todas as faixas etárias, essa taxa é um pouco maior na infância. A incidência na infância é de 0,4% e a faixa etária mais comum é de 6 a 10 anos.

Quais são os sintomas da apendicite?

A apendicite aguda geralmente começa com dor ao redor do umbigo. A dor é seguida por perda de apetite, náusea e vômito. Enquanto isso, a dor se instala lentamente no abdômen inferior direito e impede que a criança caminhe confortavelmente o suficiente para fazer duas curvas. A criança tenta evitar andar e ficar de pé, com febre. A diferença da dor da apendicite em relação à maioria das outras dores abdominais é que ela não diminui em gravidade, não é transitória e até aumenta gradualmente. Com a explosão do apêndice, toda a parede abdominal causa dor e rigidez.

Se seu filho tiver apendicite, não se esqueça que nem todos os sintomas clássicos listados acima podem estar presentes. Como o apêndice, que se assemelha a uma saliência semelhante ao dedo, pode se estender a lugares muito diferentes, pode produzir achados diferentes, especialmente com a adição de dificuldades de comunicação com menos de 3 anos de idade, atrasos no diagnóstico e tratamento.

Como é diagnosticado?

Apesar da avançada tecnologia da apendicite, o diagnóstico mais definitivo é feito pelo exame físico. Como exames complementares, o alto número de glóbulos brancos no hemograma apóia a infecção.

Infecções do trato urinário e cálculos do trato urinário são considerados. Em caso de dúvida, a ultrassonografia abdominal excede 6 mm de diâmetro, a presença de líquido livre ao redor da última parte do intestino grosso e o aparecimento de espessura da parede intestinal e áreas infectadas podem ajudar no diagnóstico. A tomografia computadorizada, que é muito eficaz em adultos, não tem a mesma importância na faixa etária mais jovem devido à fraqueza das crianças. No entanto, em crianças gordas, pode mostrar claramente a patologia atual devido à melhor aparência dos tecidos gordurosos.

Qual é o tratamento? O que acontece depois?

O tratamento definitivo é remover o apêndice infectado e remover o abscesso. O nome desta cirurgia, chamada apendicectomia na medicina, tem dois métodos: aberto e laparoscopia.

Na apendicite aberta, o tecido doente é removido por uma incisão no abdome inferior direito e a área é completamente limpa. No método laparoscópico, a apendicectomia é realizada com a câmera posicionada no umbigo e com a ajuda de dois instrumentos posicionados à direita e à esquerda. O período pós-operatório está intimamente relacionado ao período em que a cirurgia é realizada. Nas apendicectomias precoces, o paciente pode receber alta em um dia ou dois, mas na fase tardia da explosão, esse período pode levar até uma semana. No entanto, cada criança pode reagir de maneira diferente.

A taxa de mortalidade pós-operatória diminuiu recentemente para 0,5% devido ao aumento da eficácia dos antibióticos e a métodos de diagnóstico aprimorados. As infecções de pele após apendicectomia ocorrem a uma taxa de 3% e podem ser facilmente tratadas. Os abscessos intra-abdominais, que podem ser vistos principalmente após apendicite explodida, podem ser facilmente tratados por evacuação sob tomografia ou ultra-som. Adesões intestinais pequenas que podem ser vistas após apendicectomia podem ser vistas em 1-3%.

Qual é o diagnóstico diferencial? O que as famílias devem fazer?

Embora a apendicite seja comum na infância, o diagnóstico pode ser bastante difícil em metade dos pacientes. O diagnóstico se torna mais difícil, principalmente em pacientes com menos de 3 anos de idade, portadores de deficiência mental, hospitalizados por outra doença e em meninas jovens que podem ter dor abdominal por razões ginecológicas.

Não se deve esquecer que um terço a metade dos casos de apendicite são crianças que já foram atendidas por um médico.

Dor no meio da menstruação em meninas jovens, gravidez, rotação de óvulos em torno de si, cisto de ovo; infecções intestinais na infância, pancreatite, constipação, pedras nos rins, infecções do trato urinário, parasitas; Nas crianças mais novas, infecções, pneumonia, nó intestinal (nó: intestino delgado no intestino grosso), como desconforto, como apendicite, podem causar dor abdominal.

Em caso de dor não regressiva, vômitos (especialmente verde-amarelo, bílis), febre, gases e fezes começando ao redor do umbigo e se instalando no abdome inferior direito, é necessário consultar o cirurgião pediátrico sem qualquer analgésico para enganar o exame médico.