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Método de vacinação para tratamento de fertilização in vitro

Método de vacinação para tratamento de fertilização in vitro

O coordenador do Departamento de Saúde da Mulher do Centro de Saúde Anadolu Prof.Dr.Aydın Arıcı respondeu às nossas perguntas sobre o método de vacinação usado no tratamento de fertilização in vitro.

O que é vacinação?

Um dos métodos utilizados no tratamento da infertilidade é o método de inseminação denominado 'vacinação'. O objetivo principal deste tratamento é proporcionar o desenvolvimento de um óvulo que pode causar gravidez nas mulheres, fornecendo os medicamentos hormonais necessários. O segundo objetivo é pegar os espermatozóides do homem e passar os procedimentos que facilitam a fertilização do óvulo e o entregam à mulher através do colo do útero. A taxa de sucesso do tratamento com inseminação é de cerca de 17 a 18% em cada estudo.

A vacinação é adequada para todos?

A vacinação é um método usado no problema do muco cervical, incapacidade de ter relações sexuais, distúrbios leves dos espermatozóides e infertilidade inexplicada. Os óvulos da mulher são estimulados com hormônios e o tempo do procedimento é determinado de acordo com o desenvolvimento dos óvulos. Após a amostra de sêmen colhida no homem ser submetida a procedimentos laboratoriais especiais, a contagem de espermatozóides, a qualidade e a motilidade aumentam. O esperma preparado é dado ao útero da mulher com a ajuda de uma cânula especial na posição de exame e após o procedimento o paciente fica em repouso por cerca de meia hora. Para que este procedimento seja bem sucedido, os tubos devem estar abertos, o número de espermatozóides móveis deve ser de pelo menos 5 milhões / ml e a mulher deve preferencialmente ter menos de 38 anos.

Quanto tempo levará o tratamento vacinal?

O tratamento vacinal começa com a menstruação e dura cerca de 12 a 14 dias. Vemos o paciente no início da menstruação e iniciamos o tratamento entre os três ou quinto dia da menstruação. A fim de monitorar a eficácia dos medicamentos e o desenvolvimento dos óvulos, ultrassonografamos periodicamente a mulher. Continuamos a administrar medicamentos hormonais até o desenvolvimento dos óvulos nos ovários atingir o nível desejado. Quando o desenvolvimento do ovo é concluído, fazemos uma agulha chamada agulha de fratura. Quando é hora de quebrar, ligamos para a esposa do paciente e obtemos esperma. Tomamos esses espermatozóides em uma série de procedimentos em laboratório para selecionar os melhores, aqueles com maior probabilidade de gravidez. Dessa forma, transformamos os espermatozóides que produzimos em alta qualidade, mais densos e mais móveis, no útero com uma cânula plástica em condições normais de exame.

Quais são as chances de conseguir uma gravidez com esse método?

A taxa de sucesso com inseminação é de cerca de 17 a 18% em cada julgamento. Para avaliar esses números, taxas normais de gravidez e fertilidade devem ser conhecidas. Muitas vezes, a fertilidade diminui com a idade. Enquanto mulheres entre 20 e 30 anos têm chance de engravidar a uma taxa de 25 a 30% todos os meses por meio de relações sexuais regulares, essa taxa cai para 5% no início dos anos 40. A idade é o fator mais importante que afeta a taxa de sucesso em terapias reprodutivas assistidas. Portanto, a taxa de sucesso da vacinação com 17-18% em cada estudo é uma boa taxa. No entanto, se vários ensaios falharem, outras modalidades de tratamento devem ser tentadas.

Se a vacinação não for bem sucedida, qual método é usado?

Se a mulher tiver um problema como entupimento ou adesão em seus tubos, é necessária uma operação para abrir as aderências ou tubos por laparoscopia e o laser ou tesoura apropriados antes da vacinação. No entanto, se não houver resposta do tratamento vacinal, é necessário mudar para o bebê com sonda. Obviamente, se houver um problema como endometriose ou miomas uterinos, eles devem ser corrigidos cirurgicamente. Na infertilidade masculina avançada, se a idade da mulher é avançada ou se os tubos da mulher estão bloqueados, o melhor método de tratamento é a fertilização in vitro.

O que é um tubo de ensaio?

Atualmente, as técnicas de reprodução assistida, como a fertilização in vitro e a microinjeção, fornecem muitas gestações duplas inférteis. O primeiro objetivo deste tratamento é fornecer os medicamentos hormonais necessários, garantir o desenvolvimento de óvulos que possam criar gravidez em acompanhamento nas mulheres e coletar esses óvulos em um processo chamado processo de coleta de óvulos. Depois disso, o esperma é retirado do macho para passar no processo para facilitar a fertilização do óvulo e depois entregá-lo ao óvulo. Geralmente, após 3 dias, os embriões mais saudáveis ​​são selecionados e um número apropriado de embriões é inserido no útero através de uma cânula fina.

Quantos embriões você transfere para a futura mãe?

O número de embriões a serem transferidos varia de acordo com a idade da futura mãe e a qualidade dos embriões. Na prática normal, esse número é limitado a "até três embriões." De fato, duas transferências embrionárias de boa qualidade são suficientes em mulheres com menos de 35 anos. No entanto, os embriões obtidos nem sempre podem ser de primeira qualidade. Isso ocorre devido a fatores como idade materna, fatores genéticos e qualidade do esperma. Em mulheres mais velhas ou em pessoas que tiveram vários ensaios de fertilização in vitro sem sucesso, esses números podem ser excedidos se o médico considerar apropriado.

Por que a contagem de embriões é importante?

Gestações múltiplas são mais comuns que gestações únicas devido a 3 ou 4 embriões. No entanto, a gravidez é reduzida quando dois embriões são dados para evitar isso. Se 3 ou 4 dos embriões se mantêm ao mesmo tempo, 9-11. Semanas, recomenda-se que o abdômen guiado por ultrassom com uma agulha para inserir o número de bebês vivos seja reduzido para dois. Como esse procedimento tem um risco de 5% de perder a gravidez, limitar o número de embriões é uma das medidas mais importantes. Hoje, muitos centros na Europa estão trabalhando na transferência de embriões únicos.

Por que a gravidez múltipla é arriscada?

Gestações múltiplas são comuns em tratamentos reprodutivos assistidos. A gravidez múltipla é a complicação mais temida desses tratamentos, porque a gravidez múltipla é uma das causas mais importantes do parto prematuro. Isso é particularmente comum nos tratamentos de estimulação da ovulação e vacinação. A redução de embriões pode ser realizada para evitar partos prematuros, o que pode causar problemas sérios e os problemas graves que várias gestações podem causar em mães e bebês. Esse processo reduz o número de embriões no útero e aumenta a chance de bebês sobreviverem. Gestações múltiplas (especialmente trigêmeos ou mais) carregam o risco de pressão alta e problemas de açúcar na mãe durante a gravidez.

Por que todos os embriões não podem engravidar?

Os embriões resultantes podem nem sempre ser de primeira qualidade. Isso se deve a razões como idade materna, fatores genéticos e qualidade do esperma. Em geral, o número de células contidas no embrião, onde o tamanho da célula é igual um ao outro na primeira qualidade de um embrião, pode ser mencionado. Além disso, mesmo que o embrião pareça normal e de primeira qualidade, há sempre a possibilidade de defeitos na estrutura cromossômica. Estudos mostram que metade dos embriões não é geneticamente normal, mesmo em mulheres com menos de 35 anos. Essas taxas podem chegar a 80% acima dos 40 anos. Todas essas razões explicam por que apenas uma pequena parte dos embriões pode fornecer gravidez.

Qual é a taxa de gravidez múltipla em casais em tratamento de infertilidade?

Gestações múltiplas são comuns em tratamentos reprodutivos assistidos. Isso é particularmente comum nos tratamentos de estimulação da ovulação e vacinação. As taxas de gravidez múltipla no tratamento vacinal são de cerca de 35%. No entanto, esse número pode ser reduzido para cerca de 25 a 30%, limitando o número de embriões transferidos para fertilização in vitro para 2 ou 3. Em gestações múltiplas, o principal problema é a tripla e mais tripla e, especialmente, elas devem ser tentadas para reduzi-las.

Quanto tempo dura o tratamento de fertilização in vitro?

Geralmente existem dois métodos de tratamento de fertilização in vitro. O método curto começa com a menstruação e dura aproximadamente 16 a 17 dias. Vemos o paciente no início da menstruação e iniciamos o tratamento entre dois ou terceiro dias de menstruação. A fim de monitorar a eficácia dos medicamentos e o desenvolvimento dos óvulos, ultrassonografamos periodicamente a mulher. Continuamos a administrar medicamentos hormonais até o desenvolvimento dos óvulos nos ovários atingir o nível desejado. Quando o desenvolvimento do ovo é concluído, fazemos uma agulha chamada agulha de fratura. 34-36 horas depois, fazemos a coleta de ovos. Transferimos os embriões para o útero três dias após a combinação com o esperma do cônjuge.

Quais são as chances de sucesso em um tubo de ensaio?

O tratamento de infertilidade aplicado a casais, nos casos em que os primeiros métodos não foram bem-sucedidos com o tratamento de fertilização in vitro, especialmente em mulheres com menos de 35 anos de taxa de sucesso, é de 60% em cada tentativa. Aqui, a idade da mulher constitui o fator decisivo e 45% nas mulheres de 35 a 37 anos, 30% nas de 38 a 40 anos e taxas de gravidez entre 15 e 40% entre 40 e 42 anos. Para mulheres acima de 42 anos, a taxa de sucesso cai para 10%.

Não é aplicado métodos de tratamento de infertilidade na Turquia?

Na Turquia, as técnicas mais avançadas são utilizados no tratamento da infertilidade. A taxa de sucesso na Turquia com os países mais avançados do mundo na posição de altura concorrência. Com esses tratamentos, 90% dos casais inférteis podem ter filhos. Os restantes 10%, mas o óvulo doador e do doador será capaz de ter filhos com o método de esperma ou substituto, mas com os requisitos legais em nosso país, porque de não permitindo-lhes estes métodos são aplicados na Turquia. Muitos de nossos cidadãos, portanto, precisam ir a países vizinhos para esses tratamentos.

Você pode nos dizer as etapas do tratamento de fertilização in vitro? (Você pode explicar passo a passo amplamente)

Fases da fertilização in vitro:
- Análise hormonal e análise de esperma.
- Determinação da cavidade uterina normal por ultra-som ou histeroscopia.
- Avaliação dos ovários por ultrassom no 2º ou 3º dia de menstruação.
- Agulhas para a formação de muitos ovos a serem fabricados por 10 dias.
- Monitoramento rigoroso do desenvolvimento dos ovos por ultrassom.
- Fazendo uma agulha de quebrar ovos.
-34-36 horas após a coleta dos ovos.
- Injetar esperma nos óvulos por microinjeção.
Transfira os embriões para o útero após -3 a 5 dias.

Quem é fertilizado in vitro?

Casais a aplicar fertilização in vitro:

-Em condições em que há desordem espermática avançada.
-Cases onde os tubos estão entupidos.
- Quando houver endometriose avançada.
- Infertilidade inexplicada.
-Os problemas de não engravidar devido à idade avançada.
- Nos casos em que o tratamento vacinal falha.
Problemas genéticos.

BIOGRAFIA

professor Dr. Entrar em contato direto com aydin
Centro de Saúde Anadolu
Coordenadora do Departamento de Saúde da Mulher

Ele nasceu em 1954 e recebeu sua educação primária, secundária e secundária na Galatasaray High School entre 1961-1973. Ele se formou na Faculdade de Medicina de Istambul em 1979. Depois de completar sua educação especializada em Ginecologia e Obstetrícia por um ano na Universidade de Paris e um ano na Faculdade de Medicina de Istambul, ela completou sua especialidade em 1986 na Universidade de Columbia, em Nova York. Entre 1990 e 1992, ele recebeu treinamento em ciências reprodutivas e infertilidade no Hospital da Universidade do Texas Parkland. Ele trabalha na Faculdade de Medicina da Universidade de Yale desde 1992. Atualmente, é professor e chefe do departamento de infertilidade em saúde reprodutiva da Universidade.

Dr. Seus interesses profissionais incluem infertilidade, distúrbios hormonais e reprodutivos, endometriose, miomas e cirurgia reprodutiva endoscópica em geral. Atualmente, é editor de 6 periódicos profissionais internacionais. Ele também atua no conselho editorial de 20 revistas internacionais e como consultor. Ele publicou mais de 200 artigos científicos em revistas e livros internacionais.

Ele é casado e tem dois filhos. Os interesses não profissionais de Arıcı são história, arqueologia, viagens, gastronomia e pintura.