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Não negligencie seus testes de triagem durante a gravidez

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Durante a gravidez, são realizados vários testes para entender as anormalidades no bebê. Como resultado desses testes, pode ocorrer desconforto no bebê e medidas precoces podem ser tomadas. Unidade Americana de Saúde da Mulher do Hospital Dr. Entrar em contato direto com Bülent Ele fornece informações sobre os testes realizados durante a gravidez.

Testes para detectar possíveis anormalidades cromossômicas durante a gravidez podem ser examinados em dois grupos. O primeiro deles é a amniocentese, que permite o diagnóstico definitivo, além de exames de ultrassom e bioquímicos que mostram mudanças no risco dependente da idade.

Toda mulher corre o risco de cortar bebês com anomalias cromossômicas em qualquer idade. A mais comum dessas anomalias é a síndrome de Down (Mongolismo) e sua incidência aumenta com o avanço da idade. A síndrome de Down é uma doença congênita causada pelo fato de o cromossomo 21 ser trissomia, não 2, e é acompanhado por retardo e, às vezes, outras anormalidades corporais. O risco de levar um bebê com síndrome de Down aumenta significativamente a partir dos 35 anos e aumenta acima do risco de amniocentese (1/200). Por esse motivo, a amniocentese é recomendada como um clássico para mães com 35 anos de idade no momento do parto. O risco da síndrome de Down é aumentado matematicamente em mães que têm gestações gemelares devido a ter dois bebês. A idade em que a amniocentese deve ser realizada em gestações gemelares é aceita como 31 anos.

Nos últimos anos, a sensibilidade dos testes de rastreamento aumentou, principalmente 11-14. A medida da translucência nucal e presença de osso nasal durante as semanas gestacionais aumentou a probabilidade de reconhecer bebês com síndrome de Down sem realizar amniocentese. A necessidade de realizar a amniocentese mudou para idades mais avançadas e agora é decidido ser decidido examinando os testes de rastreamento para todas as idades. 11-14 semanas de teste de triagem e, em alguns casos, entre 16-18 semanas II. Em mulheres com triagem normal no trimestre e sem nenhum marcador associado à síndrome de Down na ultrassonografia, o risco é muito reduzido, mas não zero. A amniocentese pode não ser realizada em mulheres acima de 35 anos com essas características. Especialmente abaixo dos 38 anos, essa prática está se tornando mais comum. A decisão de não ter amniocentese deve ser tomada pela mãe e pelo pai. Os médicos apenas orientam e não tomam a decisão da amniocentese como médico-legal (por razões médico-legais). Existe o risco de perda saudável do bebê naqueles que sofreram amniocentese e naqueles que não têm um bebê com síndrome de Down. Esses riscos devem ser equilibrados pelo risco do teste e discutidos com seu médico e depois decididos pelo casal.

Teste de triagem no primeiro trimestre (teste duplo ou teste de 11 a 14 semanas):
Este teste tem duas partes. O primeiro é o ultrassom para medir a espessura e a altura da nuca do bebê. Essas medidas são feitas por ultra-som vaginal ou abdominal. Durante as medidas de ultra-som, o osso nasal do bebê também é examinado. O risco de síndrome de Down é calculado medindo PAPP-A e beta-hCG livre no sangue dentro de 24 horas após as medições. Não se deve esquecer que os testes de rastreamento da síndrome de Down durante a gravidez mostram se o risco relacionado à idade aumenta em vez de fazer um diagnóstico definitivo. É razoável realizar amniocentese se o risco relacionado à idade aumentar e o risco de amniocentese aumentar.

Teste de triagem no segundo trimestre (teste triplo ou teste de 16 a 18 semanas): Este teste é usado para calcular o risco medindo AFP, hCG e estriol no sangue. A AFP também examina a bífida da coluna vertebral, chamada de defeito do tubo neural. Antes do teste, as medidas da cabeça do bebê devem ser feitas com ultra-sonografia para garantir a idade gestacional. A amniocentese pode ser realizada quando o risco do teste excede o risco da síndrome de Down dependente da idade, especialmente se exceder 1/250.

A amniocentese:
Amostragem do fluido ao redor do bebê. É feito entre 16 e 18 semanas. É chamado de amniocentese precoce e é chamado de 12-14. No entanto, o procedimento não é preferido, pois é seguido com maiores taxas de perda infantil. A amniocentese é um procedimento muito simples, sem anestesia. Primeiro, a localização do bebê e da placenta é determinada por ultra-som. Em seguida, sob observação ultrassonográfica, uma pequena agulha é inserida em uma bolsa de líquidos afastada do bebê e da placenta e aproximadamente 20 cc de líquido amniótico são removidos. Quando a placenta está na parede anterior, pode ser inevitável passar através da placenta. Não há evidências de que isso aumente a perda infantil. É normal que ocorra algum sangramento no saco gestacional de onde a agulha passa. Esse sangramento para espontaneamente. Pode haver cãibras leves após o procedimento. Estes são geralmente de curto prazo. Raramente, pode haver uma leve descarga devido ao vazamento de líquido amniótico. A atividade deve ser evitada por 24 horas após o procedimento.

Exame genético do líquido amniocentese:
O líquido tomado é enviado ao laboratório de genética. Existem duas partes da análise genética. Primeiro, as anomalias cromossômicas mais comuns (21,18,13, X, Y) são realizadas para a triagem. O teste FISH é 95% confiável e resulta em 48 a 72 horas. Os resultados da determinação do cariótipo, mostrando toda a formação cromossômica, são obtidos dentro de 2-3 semanas e são 100% confiáveis.

O que deve ser feito se os resultados da amniocentese forem anormais?
Se o resultado mostra um bebê com uma anormalidade cromossômica, geralmente é um aborto espontâneo. Raramente são mães que querem carregar e dar à luz um bebê com síndrome de Down. No entanto, é geralmente desejado interromper a gravidez.



Comentários:

  1. Thorne

    Muito interessante! A julgar por algumas respostas….

  2. Jimmie

    Estamos aguardando a continuação. Claro, bastante exagerado, porém, a experiência pessoal mostra algo próximo ao que é descrito.

  3. Gaderian

    Eu compartilho totalmente o ponto de vista dela. Boa ideia, eu concordo com você.

  4. Cable

    É interessante. Diga -me, por favor - onde posso ler sobre isso?



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