Geral

Bebês prematuros

Bebês prematuros

Esta semana, o especialista em pediatria chefe da unidade neonatal do Memorial Hospital Dr .. Conversamos com Gökhan Mamur sobre "Bebês prematuros".

: Quais são as causas do nascimento prematuro?
Dr. Entrar em contato direto com Gökhan As duas principais causas de nascimentos prematuros são doenças infecciosas e a falta de tecido de suporte do colo do útero. Além disso, várias gestações e a água ao redor do bebê (poli-hidrâmnio) aumentam o risco de parto prematuro. Note-se, no entanto, que cinquenta por cento dos nascimentos prematuros não podem ser atribuídos a nenhuma causa.

: Quando um bebê é considerado prematuro?
Dr. Entrar em contato direto com Gökhan Bebês nascidos a tempo são bebês nascidos entre 37 e 42 semanas de gestação. Nesse caso, o bebê que não completou 37 semanas de gestação nasceu prematuramente. No entanto, os bebês que completaram 34 semanas de gestação geralmente são maduros o suficiente para se adaptar ao mundo exterior e, portanto, geralmente não precisam de uma unidade de terapia intensiva neonatal.

: Quais são os dados estatísticos sobre bebês prematuros?
Dr. Entrar em contato direto com Gökhan Bebês prematuros são aqueles que não completaram 37 semanas de gestação. Nesta classificação, bebês nascidos abaixo de 2500 gramas são chamados de DDT de baixo peso e bebês nascidos abaixo de 1500 gramas são chamados de MDCT de muito baixo peso. Como você pode imaginar, quanto menor a semana e o peso do bebê, maiores os perigos. Os bebês com DDT representam 2/3 de todas as mortes no período neonatal, e metade desse número são bebês com TCMD. As taxas de mortalidade de bebês com DDT no primeiro mês aumentam 40 vezes em comparação aos bebês a termo e essa taxa é de 200 para bebês com TCMD. As taxas de sobrevida de acordo com a semana gestacional em unidades de terapia intensiva neonatal com abordagens de alto nível; 50% em 25 semanas de gestação, 60% em 26, 70% em 27, 80% e acima e além. Quando todas as semanas gestacionais são combinadas nessas unidades, as taxas de sobrevivência são 90% e acima.

: Quais métodos de tratamento são aplicados nas unidades de terapia intensiva neonatal?
Dr. Entrar em contato direto com Gökhan Os métodos de tratamento aplicados em unidades de terapia intensiva neonatal visam principalmente o suporte à vida de bebês. Por exemplo, se falamos de um bebê prematuro, a equipe do recém-nascido recebe o bebê desde o primeiro momento do nascimento. Aqui, técnicas especiais de ressuscitação são usadas para bebês recém-nascidos. Uma vez que as funções vitais do bebê são levadas a uma determinada linha, o bebê é conectado ao aparelho respiratório por um tubo devido a pulmões imaturos, e uma droga, que facilita a operação do pulmão surfactante, é administrada diretamente ao trato respiratório. Além disso, são administrados sedativos para impedir que o bebê lute com o aparelho respiratório. É tentado criar um ambiente próximo ao ambiente no útero da mãe. Isto é fornecido por uma cama aquecida. Como as veias do bebê ainda são muito finas e delicadas, um tubo fino é colocado na mesma veia em que a mãe alimenta o bebê e os vasos sanguíneos são colhidos e as amostras de sangue são coletadas no laboratório. Antibióticos são usados ​​se houver possibilidade de doença infecciosa. Como os bebês prematuros têm maior probabilidade de sofrer hemorragia cerebral, abordagens e tratamentos são realizados. Em geral, existe uma abordagem de manipulação mínima durante esse período. Isso significa o máximo de monitoramento possível e o mínimo de contato possível. Dessa forma, o bebê é menos estimulado e a chance de pegar germes é reduzida. Esses bebês são muito suscetíveis a germes, então seus sistemas de defesa são muito, muito inadequados em comparação com os adultos. Portanto, a limpeza da unidade de terapia intensiva neonatal e, mais importante, a limpeza das mãos dos funcionários talvez seja uma das regras mais importantes da unidade. É muito importante que os pais fiquem longe de seus bebês. É especialmente necessário para a produção de leite materno da mãe e o desenvolvimento do vínculo com o bebê. Por esse motivo, o acesso dos pais a essas unidades deve ser mantido muito livre e eles devem poder receber informações com seus bebês a qualquer momento. Além disso, mãe e pai devem estar em contato sensual com seus bebês. Esse estilo de atendimento é chamado de atendimento canguru. À medida que a saúde do bebê melhora um pouco mais, ele sai do aparelho respiratório, reduz os tratamentos intravenosos e o soro e alimenta o estômago, onde a importância do leite materno é revelada. Basicamente, percebe-se que muitos procedimentos realizados pelas equipes nas unidades de terapia intensiva neonatal visam responder aos problemas que surgem durante determinados períodos da vida do bebê. Mas, além de todos os modelos mais recentes e equipamentos de alta tecnologia, a coisa mais importante para mim é a equipe. Do médico à enfermeira, do consultor do paciente à equipe de limpeza, todos têm um papel vital na equipe. Trabalhar juntos em um ambiente que trabalhe em conjunto e onde todos saibam suas próprias responsabilidades é o elemento mais importante para alcançar o desenvolvimento saudável do bebê.

: Turquia "s unidade neonatal são suficientes em termos de capacidade e equipamento técnico?
Dr. Entrar em contato direto com Gökhan Em nosso país, unidades de terapia intensiva neonatal estão disponíveis nos setores público e privado. No entanto, não existe um padrão específico. Algumas unidades são mundiais e podem curar até os casos mais graves, enquanto outras podem ser inadequadas para esses casos. O importante aqui é determinar a capacidade de cada equipe de cuidar do paciente e trabalhar nessa direção. Quando se trata de casos em que a equipe não pode fornecer serviços adequados, é muito importante transferi-los para hospitais que possam lidar com esses casos em circunstâncias apropriadas. Afinal, o objetivo é curar os bebês e nós estamos lá para eles.

: Quais são os critérios para enviar o bebê prematuro para casa?
Dr. Entrar em contato direto com Gökhan Muitas pessoas acreditam que os bebês prematuros devem permanecer em terapia intensiva por um determinado período de tempo. Mas isso não é verdade. O controle está realmente nas mãos do bebê. Se um bebê é capaz de manter a temperatura do corpo à temperatura ambiente, pode ser alimentado pela boca e pesa, e a respiração é completamente natural, podemos dizer que a hora de voltar para casa está muito próxima.

: Quais são os pontos que a família deve cuidar nos cuidados com o bebê enviado para casa?
Dr. Entrar em contato direto com Gökhan Há muitos pontos a considerar. Um bebê saudável e oportuno deve mamar a mãe quando e quando quiser. Nenhuma mamadeira ou chupeta deve ser usada e o médico deve ser consultado sem dar comida. A temperatura ambiente deve estar entre 21 e 24 graus e o bebê não deve estar vestido com muita espessura. Se possível, o bebê deve tomar banho todos os dias e se a pele não estiver seca, não há necessidade de usar qualquer produto hidratante. Lembre-se de que dormir é uma habilidade adquirida e que o bebê vai querer continuar dormindo da mesma maneira que adormece. Portanto, seu bebê deve prestar atenção para dormir na cama. Infelizmente, existe uma condição chamada síndrome da morte súbita do lactente e, nesse caso, bebês completamente saudáveis ​​às vezes podem ser encontrados mortos em suas camas. Os fatores que reduzirão essa situação são os seguintes; a temperatura ambiente do bebê não está muito quente, não está deitada na cama macia, não há travesseiro ou brinquedo macio na cama, o rosto do bebê não se encontra nas ovelhas e, se possível, com os pés do bebê tocando a extremidade inferior da cama. Por fim, é útil ter em mente as três coisas que podem ser uma emergência: se o bebê recém-nascido dorme por 5-6 horas sem parar, se recusa a sugar, mesmo que você acorde, é como pálido e sedoso; icterícia na pele do bebê desce até os pés; Se a febre do seu bebê é de 38 graus ou mais, não deixe de conversar com seu médico.

: Quando o bebê prematuro é considerado normal?
Dr. Entrar em contato direto com Gökhan De fato, bebês prematuros são tão normais quanto bebês a termo e são muito comuns na vida. Portanto, o bebê é normal desde o nascimento, mas precisa de condições especiais por um determinado período de tempo. No entanto, se o bebê prematuro é capaz de manter a temperatura corporal em temperatura ambiente, a respiração é completamente natural e pode ser pesada pela alimentação oral, podemos dizer que está próximo do termo do recém-nascido. Fora isso, há casos especiais. Por exemplo, as escalas, a altura e a circunferência da cabeça do bebê prematuro levam aproximadamente seis meses para atingir o recém-nascido a termo. Embora os bebês prematuros possam ir para suas casas por um certo período, eles são mais receptivos a alguns germes e se aproximam do “estilo normal com a passagem desse período. Mesmo após a primeira idade do bebê, os olhos mais experientes não conseguem distinguir o bebê prematuro do termo.

Sr. Dr. Para Gökhan Mamur obrigado por nos esclarecer sobre o bebê prematuro.